Skip to content

Справочник законника

  • Карта сайта

Серия ОМС

03.06.2020 by admin

Содержание

  • Новый страховой полис ОМС единого образца
  • Срок действия полиса ОМС
  • Серия и номер на полисе ОМС
  • Какую информацию содержит полис нового образца
  • Как получить документ
  • Где нужно смотреть серию и номер полиса ОМС
  • Где смотреть реквизиты серии и номера полиса ОМС
    • Где увидеть номер полиса
    • Основные отличия в полисе нового образца
    • Пластиковый полис
  • Где указаны серия и номер полиса ОМС?
  • Временное свидетельство
  • Полис старого образца
  • Полис единого образца (бумажный)
  • Полис нового образца (пластиковый)
    • Узнать номер полиса ОМС по фамилии онлайн
    • Как узнать свой полис ОМС через интернет по паспорту?
    • Как узнать номер полиса ОМС по СНИЛС?
    • Найти полис ОМС по фамилии в СПб
    • Узнать номер полиса ОМС в «Росгосстрахе»
    • Узнать номер полиса по фамилии в «СОГАЗ-Мед»
    • Узнать номер полиса по фамилии в «РОСНО-МС»
      • Личный кабинет на сайте не предусмотрен.

Новый страховой полис ОМС единого образца

Данный документ предоставляет лицу определенные привилегии непосредственно, связанные с оплатой медицинских услуг, в случае заболевания или же непредвиденных обстоятельств, повлекших ухудшение здоровья, где бы он ни находился.

Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону.

Это быстро и бесплатно !

Данный документ позволяет гражданам РФ рассчитывать на бесплатное медицинское обслуживание, в независимости от того где они находятся.

В свою очередь, данный документ обеспечивает услуги, связанные с соответствующим медицинским учреждением в случае:

  1. Непредвиденного ухудшения состояния при хронических заболеваниях.
  2. Наступления несчастного случая.
  3. Различного рода заболеваний.

Данные услуги возможны лишь при оформлении соответствующего документа, в страховой организации. При получении полиса ОМС гражданину гарантируется полная оплата всех медицинских нужд различного рода.

В соответствии с Российским законодательством, любой гражданин оформивший полис ОМС имеет право на:

  1. Надежный контроль и проверку всех соответствующих условий, регламентированных в полисе ОМС.
  2. Выбора подходящей страховой организации для оформления данного документа.
  3. Пользования любыми медицинскими услугами.

Для оформления данного документа, гражданину необходимо явиться в страховую организацию для написания заявления и сдачи всех дополнительных документов. Полис ОМС подлежит выдаче в течение 1 месяца со дня обращения.

В соответствии с законодательством РФ воспользоваться полисом ОМС можно как в бумажном виде, так и в электронном. Различия между ними кроятся лишь во внешних признаках т. к. обладают аналогичными свойствами. Данные документы, дают возможность на оказания квалифицированной медицинской помощи в любом соответствующем учреждении.

Также хотелось бы заострить внимания на определённых отличиях:

  1. Бумажный носитель не требует подтверждения или замены каждые 5 лет.
  2. Поскольку электронный документ на территории Р. Ф. появился недавно, поэтому не все медицинские учреждения имеют в наличии необходимое оборудование для получения информации с вашего полиса.

Кроме данных носителей, страховая организация вправе обеспечить вас пластиковым документом. Как правило, выдается как дополнительный вариант к бумажному полису. Данный документ является более востребованным из-за своих габаритов т. к. позволяет оригинал оставить дома, а пластиковый полис носить с собой. Также из-за своей формы позволяет вам отсрочить замену полиса.

В соответствии с законодательством Р. Ф. в случае утраты, повреждения, а также если информация не считывается, документ требует замены. Также отличий от бумажного носителя не имеет, за исключением своей формы.

Срок действия полиса ОМС

Срок действия данного документа непосредственно указывается на самом полисе. В новых же образцах, такая информация отсутствует, в первую очередь, потому что является бессрочным. Старый вариант подлежит замене при окончании срока его действия.

Подводя итог, следует определиться, что существует 2 замены полиса: необязательная и желательная. Если ваш документ в случае многочисленных повреждений утратил свой внешний вид, то рекомендуется заменить на новый экземпляр. В данном случае это связно с тем, что повреждениям подлежит именно серийный номер, просканировать который, не представляется возможным в соответствующих медицинских учреждениях.

Серия и номер на полисе ОМС

Бумажный и электронный носитель по-разному регламентируют информацию, касающуюся серии и номера соответствующего документа.

В случае с бумажным вариантом возникает много проблем, т. к. по своей форме имеет 2 стороны, на которых расположена данная информация. В связи с этим много медицинские организации чаще всего совершают ошибки. Следует знать, что именно на лицевой стороне номер состоит из шестнадцати цифр. На задней стороне находится его серия, состоящая из одиннадцати цифр.

В пластиковом варианте аналогичная ситуация, на лицевой части содержится его номер также состоящий из шестнадцати цифр. Серия располагается на обратной стороне, имея все те же одиннадцать цифр. Важно: на лицевой части регламентирован номер полиса, на задней – серия.

Какую информацию содержит полис нового образца

Новый документ не особо подвергся изменениям, отличия коснулись лишь внешней формы. На лицевой части регламентированы: серия номер и информация о страхуемом.

На обратной стороне полиса ОМС содержатся сведения, касающиеся страховой организации, в который был получен данный документ также печать, подпись данной компании. Подделка данного документа практически невозможна т. к. содержит специальную маркировку.

Как получить документ

Для оформления соответствующего документа необходимо самостоятельно обратиться в страховую компанию для написания заявления. После обращения необходимо определенное время на его изготовление. Вся процедура займет порядка 1 месяца со дня обращения.

Как было сказано выше, если потребуется вам выдадут временный документ, обладающий аналогичными свойствами что и оригинал. Для оформления полиса ОМС понадобятся соответствующие документы, удостоверяющие личность обратившегося гражданина, а именно паспорт Р.Ф.

Что касается детей до 14 лет, то для получения полиса необходимо предъявить свидетельство о рождении и его копии. В случае если документ необходимо получить третьим лицам, то на руках у вас должна быть доверенность, подтверждающая совершения данных действий.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему – позвоните прямо сейчас:

Где нужно смотреть серию и номер полиса ОМС

Медицинская страховка является обязательным государственным условием для сохранения здоровья российского народа. Реализовывается это условие в гарантированном осуществлении оплаты медицинского направления за счет бюджета той страховой компании, который вы пользуетесь. Каждый клиент обладает правом:

  • на использование при необходимости всех разновидностей медицинской страховки;
  • выбрать подходящую для себя страховую организацию;
  • контролировать исполнение всех пунктов, прописанных в контракте с ОМС.

Где смотреть реквизиты серии и номера полиса ОМС

Если у вас появилась срочная необходимость узнать номер вашей страховки, но вы не знаете, как их найти, то нужно разобраться в некоторых нюансах. Выполнить данную процедуру очень просто.

Где увидеть номер полиса

Обратите внимание на лицевую сторону документа. Внизу вы увидите продолжительный список, состоящий из шестнадцати цифровых значений. В старом документе номер тоже включал в себя шестнадцать цифр, первые 6 из которых обозначали серию. В новых образцах указывается только номер, а вот серию такой документ теперь не предусматривает.

Основные отличия в полисе нового образца

В старом документе номер был расположен в отдельной графе, поэтому найти его не составило бы труда. Новый образец не предусматривает отдельной графы для номера в привычном для всех месте. Поэтому у многих и возникает интересующий вопрос.

В тех случаях, когда необходимо записаться на прием к доктору (или воспользоваться другими услугами медицинских учреждений) при помощи Интернета, возникает необходимость ввести в соответствующую форму ваш номер страховки, нужно просто перенести в графу «Номер полиса» все 16 цифр в правильной последовательности без пробелов. Если ваш страховой полис старого типа, то значение из 16 цифр включает в себя и серию, и номер. Первые 6 цифр указывают на серию, остальные 10 цифр являются номером.

За что отвечают 11 цифр, которые находятся на другой стороне

На обратной стороне внизу находится еще один ряд, который включает в себя одиннадцать цифр. Это не является нумерация, а цифровое значение, относящееся к бланку, на котором прописали ваш документ. Вам его использовать нигде не понадобится. Печатается номер самой страховки исключительно на лицевой стороне, исключений не бывает.

Пластиковый полис

Данное свидетельство стало очень популярным в настоящее время видом полиса обязательного страхования по случаям, которые могут быть связаны с услугами медицины. Бумажный полис и электронная карточка имеют такую же силу, как и пластиковый полис. Само медицинское страхование осуществляется только теми компаниями, которые вправе реализовывать услуги обязательного страхования. Медицинские услуги полностью оплачиваются страховыми компаниями.

Внешний вид пластикового полиса ОМС нового образца напоминает обычную банковскую карту. Фон лицевой стороны является трехцветным. На нем указывается наименование компании, а также номер, по которому был выдан документ, и специальный фиксирующий чип. Оборотная сторона рассматриваемого документа размещает фотографию и личную информацию о владельце полиса (фамилия и инициалы; число, месяц и год рождения). Также на оборотной стороне указывается период действия полиса. Страховой полис, предназначенный для детей, идет без фотографии. Срок такого свидетельства не ограничен во временном пространстве.

Позитивные стороны в использовании такого полиса заключаются в удобстве его эксплуатации. Он компактный, произведен из достаточно прочного материала, его нельзя порвать или намочить, также его можно хранить в паспорте. Но вне зависимости от того, каким полисом вы будете пользоваться, уровень врачей и медицинского обслуживания, как и условия страховки, останутся прежними. Также пластиковое удостоверение страховки не представляется возможным получить во многих офисах страховой компании, только в специализированных отделениях. Стоимость пластиков полисов медицинского страхования равняется нулю, они бесплатны. Получить их очень просто, но не во всех отделениях вашей страховой фирмы, а только в специализированных.

Где указаны серия и номер полиса ОМС?

Большая ответственность полагается на человека при выборе страховой компании. С новым законом «Об обязательном медицинском страховании в России» значительно повысился уровень Российского страхования.

Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону.

Это быстро и бесплатно !

Страховой медицинский полис – это документ ОМС, который гарантирует обязательную медицинскую помощь в случае несчастного происшествия на всей территории Российской Федерации в связи с программой стопроцентного медицинского образования.

Временное свидетельство

Медицинское страхование — часть общественной охраны человека, которое заключается в сбережении его здоровья. Проявляется она в гарантии оплаты медицинских услуг за счет страховой компании в случае несчастного происшествия или других непредвиденных условий.

Медицинское страхование позволяет не волноваться о завтрашнем дне и обеспечивать людям бесплатное предоставление конкретного размера медицинских услуг при несчастном случае (ухудшении самочувствия), если имеется контракт со страховой медицинской организацией. Именно она несет все издержки по оплате медицинских услуг в то учреждение, которое предусмотрено контрактом.

Каждый субъект имеет право на:

  • воспользоваться всеми видами мед страхования;
  • индивидуальный выбор страховой медицинской организации;
  • контроль исполнения условий контракта ОМС.

Приведенные права страхователя являются обязательными и закреплены Законодательством Российской Федерации.

Временное свидетельство является тем документом, которое дается перед основным полисом обязательного медицинского страхования. Такой документ имеет девять цифр, которые начинаются преимущественное с 001.

Данный полис дается субъекту во время получения настоящего. То есть, если вам необходим документ, который бы подтверждал ваше медицинское страхование, но ваш полис еще не готов, временное свидетельство поможет вам избежать неловкостей.

В любом случае, номер должен состоять из девяти цифр. И обычно, он начинается с цифр 001…, а дальше цифры в произвольном порядке. Серию полиса вы сможете найти на обратной стороне, обычно она указана вместе с номером бланка. В таком случае оба значения дадут в сумме число из 11 цифр. Ее вы сможете увидеть в самом низу странице. Обычно, данное число состоит преимущественно из нолей.

Полис старого образца

В наше время законы не стоят на месте, меняется все, в том числе и оформление документов.

Теперь, в 2015 году в стране будут действительны только полисы оформлены как:

  • электронная карта;
  • пластиковая карта с основной информацией;
  • формата А5.

Обычно данный документ меняют при смене паспорта, которая может быть по разным причинам – от смены фамилии до утери паспорта. Но как бы там ни было, данная процедура является достаточно востребованной и актуальной в наше время.

Данные полиса старого образца обычно отличаются выделением своего номера на лицевой стороне. Так, вы сможете сразу увидеть его номер, который преимущественно начинается на цифру 86, а также содержит в себе 16 цифр. После надписи «Страховой медицинский полис» вы увидите надпись серия полиса, именно данная цифра вам и нужна.

Многие недоумевают, когда пытаются найти номер полиса, но не находят его на задней стороне. Все дело в том, что в старых полюсах номер и серия полиса это одна и та же цифра.

Полис единого образца (бумажный)

В наше время в России действуют оба полиса как бумажный, который является старого образца, так и новый – электронный, кратковременные доказательства, поддерживающее формирование полиса ОМС, и многофункциональные электронные карты. Они предоставляют обладателям абсолютно одинаковые возможности в безвозмездную врачебную поддержку близ находящемся медицинском заведении, которое может предоставить вам помощь в случае несчастного случая.

В отличие от нового, электронного полиса, бумажный обладает некоторыми преимуществами:

  • бумажный полис обязательного медицинского страхования не требует замены каждые пять лет с момента его получения;
  • если вы рассматриваете получение помощи в других районах и областях Российской Федерации, то более выгодно будет приобрести бумажный полис, так как далеко не все областные центры и города снабжены аппаратурой на проверку вашего электронного полиса.

Много путаницы возникает потому, что современный полис имеет две стороны, и на каждой из них есть свой номер. А потому, многие люди не только пациенты, но и сами сотрудники лечебных учреждений иногда путают. Многие достаточно часто недоумевают по поводу того, где именно находится номер полиса.

Полис нового образца (пластиковый)

Пластиковое свидетельство представляется одной из видов страхового полиса обязательного медицинского страхования, представлен он вместе с бумажной и электронной картой.

Медицинское страхование реализовывает страховое предприятие, которое уполномочено выражать обслуживание согласно обязательному страхованию.

Страхование – это специальная система защиты людей, которые работают, а также тех, кто находится на материальной зависимости от их дохода. То есть, при частичной или полной потери трудоспособности по причине преклонного возраста, болезни, отсутствия работы, беременности, материнства или инвалидности.

Существует перечень основных функций страховых фирм:

  • охрана интересов застрахованных личностей;
  • контроль размеров страховки;
  • свойства ОМС в больнице;
  • сроки ОМС;
  • правовая охрана людей (при надобности).

В случае если больному необходим полис ОМС, страховая компания полностью оплачивает все счета.

Серию нового образца вы увидите сразу на лицевой стороне пластикового документа, цифра состоит из 16 цифр и располагается разу по середине и его невозможно перепутать ни с чем другим. Номер полиса вы также сможете найти там же, где и в остальных новых полисах, то есть на обратной стороне. Цифра в одиннадцать цифр и покажет вам номер вашего полиса старого образца. Обычно, он располагается прямо под фотографией страхуемого.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему – позвоните прямо сейчас:

27 августа в Измайловском районном суде города Москвы начнется беспрецедентное слушание, инициированное Московским Городским Фондом Обязательного Медицинского Страхования (МГФОМС), по иску к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница №15 им. О.М. Филатова» и Государственному бюджетному учреждению здравоохранения города Москвы «Городская поликлиника №175». Фонд будет защищать интересы застрахованного по ОМС, которому не была оказана медицинская помощь в необходимом объеме и качестве, и добиваться, чтобы пострадавшему была выплачена моральная компенсация. Такой суд на территории Москвы пройдет впервые.

Напомним, что в 2014 году Городская клиническая больница №15 и Городская поликлиника №175 в течение семи месяцев перенаправляли друг другу пациента с незаживающей раной, но так и не добились его выздоровления. В феврале 2015 года пациент обратился с жалобой в МГФОМС и его положили в больницу № 67, где он сразу пошел на поправку.

Тем временем, стоимость медицинских услуг, оказанных Городской клинической больницей №15 составила 132 тыс. рублей, а Городской поликлиникой №175 – 30 тыс. рублей. Если в ходе судебного разбирательства выяснится, что в лечении были допущены нарушения, суд удовлетворит иск на возмещение морального ущерба, который юристы МГФОМС оценивают в 300 тыс. рублей.

Комментируя предстоящее слушание, Директор МГФОМС Владимир Зеленский напомнил владельцам полиса ОМС, что «если возникли проблемы с получением медицинской помощи, ее качеством, надо обращаться в свою страховую компанию. Надо взять за правило иметь телефон «горячей линии» страховой организации в мобильном телефоне наравне с телефонами экстренных служб. Если там не помогли, нужно обращаться в Фонд».

Страховой полис необходим для лечения, получения медицинских услуг. Как поступить, если важного документа нет на руках? При оформлении ОМС застрахованное лицо получает уникальный идентификатор, который можно узнать по контактным данным. Если нельзя обратиться лично в страховую фирму, код стоит искать через интернет.

Узнать номер полиса ОМС по фамилии онлайн

При потере документа код определяют по имени и фамилии не выходя из дома, находясь в стационаре. Граждане применяют следующие способы:

  • заполнение формы поиска на сайте компании, оформившей ОМС;
  • обращение на региональные сайты, официальные медицинские порталы;
  • подача заявки через «Госуслуги»;
  • поиск информации на сторонних безопасных ресурсах.

Личные данные стоит доверять только известному и надежному сервису. Рекомендуется узнавать номер полиса ОМС через интернет по фамилии на сайтах страховых организаций, оказывающих услуги. На них предусмотрены личные кабинеты и специальные онлайн-сервисы. В форму вводят фамилию, имя, отчество, дополнительную информацию при необходимости.

Как узнать свой полис ОМС через интернет по паспорту?

Через интернет по паспорту невозможно найти серию и номер полиса ОМС. Это конфиденциальная информация, личные данные гражданина. Такие сервисы не предусмотрены на официальных сайтах страховых компаний. Порталы территориальных фондов ОС или госуслуг данную услугу не оказывают.

В интернете существуют сайты, предлагающие определить идентификационный код документа по данным паспорта, заполнив специальную форму. Такие сервисы не работают, собирают личные сведения граждан в неизвестных целях. Обращаться к ним не рекомендуется. Доверием граждан пользуются порталы государственных, негосударственных медицинских или областных организаций.

Сотрудники больниц могут найти информацию о полисе ОМС по ФИО поступившего пациента, по внутренним каналам системы здравоохранения. Если застрахованный человек окажется в больнице без документов, то его примут и без паспорта.

Как узнать номер полиса ОМС по СНИЛС?

Информация из СНИЛС находит применение в сфере социальных и медицинских услуг. Код полиса быстро определяется через государственный портал, если гражданин прошел полную регистрацию на сайте «Госуслуги»:

  1. Все личные данные были подтверждены.
  2. Предусмотрительный пользователь заранее занес номер, дату выдачи полиса.

На портал добавляют другие документы: водительские права, свидетельство о рождении, адрес. Если бумажный и пластиковый вариант полиса утерян, СНИЛС и паспорт помогут подключить доступ в личный кабинет. Через «Госуслуги» подают заявку о получении временного и нового свидетельства.

Граждане, не зарегистрированные на портале, со СНИЛС и паспортом обращаются лично в пункт оформления документов ОМС.

Найти полис ОМС по фамилии в СПб

Для поиска номера страхового полиса предусмотрен официальный сайт Территориального фонда ОМС города Санкт-Петербурга.

На главной странице сайта, в верхней ее части необходимо найти вкладку «Сервисы». После выбора вкладки в нижней части страницы открывается перечень услуг для граждан. Для поиска и проверки полиса посетитель сайта выбирает сервисы:

  • «Поиск полиса» (получение или готовность);
  • «Горячие линии»;
  • «Подать официальное обращение в ТФОМС города СПб».

Для начала работы с сервисом «Поиск вашего полиса» надо нажать знак +, расположенный напротив. Появится форма для заполнения. В форму ввести ФИО, дату рождения, номер предоставленного документа, улицу, дом и с текстом, нажать клавишу «Найти».

Сервис «Горячие линии» позволяет найти телефонные номера информационных служб, работающих в сфере ОМС Санкт-Петербурга. Сотрудники центров помогут установить номер утерянного документа, проконсультируют по поводу заказа временного и нового экземпляра.

Сервис «Подача официального обращения» позволяет отправить запрос для определения искомого кода.
Как узнать номер страхового полиса по фамилии через интернет бесплатно?
Узнать серию и номер полиса медицинского страхования можно с помощью порталов бесплатной записи на прием к врачу. Для этого гражданин должен быть зарегистрирован заранее. В таком случае пользователь сможет войти в систему по личному паролю, фамилии или СНИЛС, а не номеру полиса.

К региональным сервисам записи относятся napriem.info, «ЗдоровОнлайн», «Медихост» и другие. Список сервисов можно посмотреть на портале «Емиас».

Номер полиса через интернет с помощью сторонних ресурсов по фамилии найти невозможно. Порталы территориальных фондов ОС выполняют проверку документа ОМС только по его коду.

Узнать номер полиса ОМС в «Росгосстрахе»

Для поиска кода действующего полиса лица, застрахованные в ПАО СК «Росгосстрах»:

  • напрямую обращаются в отделение организации с паспортом;
  • используют личный кабинет на официальном сайте компании.

Для клиентов предусмотрен личный кабинет. Для входа пользователь вводит пароль, далее находит информацию о страховых документах по фамилии. Незарегистрированные посетители могут получить одноразовый или постоянный пароль. Надо ввести телефон и электронную почту, куда отправят код для входа.

Узнать номер полиса по фамилии в «СОГАЗ-Мед»

Страховщики, являющиеся клиентами «СОГАЗ-Мед», для выяснения кода полиса подходят в отделение организации или используют личный кабинет на сайте СК «СОГАЗ-Мед».

Для выяснения искомого идентификатора ОМС войти в личный кабинет. Значок расположен в верхнем правом углу. Зарегистрироваться без знания номера полиса не получится. Тогда стоит обратиться к сотрудникам контактного центра, позвонить или задать вопрос в онлайн-чате.

Сервис предоставляет услугу «Проверка готовности документа ОМС». В окно вводят номер временного свидетельства, отправляют запрос.

Узнать номер полиса по фамилии в «РОСНО-МС»

Клиенты СК «РОСНО-МС», желающие выяснить код собственного полиса, обращаются в офис страховой компании или на официальный сайт «РОСНО-МС» (относится к ГК «ВТБ Страхование»). Сервис предоставляет способы для определения кода документа ОМС:

  • узнать телефон бесплатной круглосуточной справочной службы;
  • отправить сообщение через обратную связь;
  • узнать адреса филиалов, пунктов выдачи;
  • заказать выдачу дубликата и временного свидетельства в разделе «Для застрахованных лиц».

Личный кабинет на сайте не предусмотрен.

Получить по личным данным номер полиса, выпущенного в бумажном или пластиковом виде, помогут:

  • официальные сайты страховых компаний «Росгосстрах», «СОГАЗ-Мед», «РОСНО-МС»;
  • порталы фонда ОМС, «Госуслуги»;
  • службы записи на прием.

Чем быстрее страховщик узнает искомую информацию, тем скорее закажет временное свидетельство, замену документа или выберет другую СК. Удобен электронный вариант полиса, который выручит при потере бумажного экземпляра.

Что является страховым случаем? Страховым случаем является ваше обращение в медицинское учреждение, из числа предусмотренных договором страхования, при остром заболевании, обострении хронического заболевания, травмах, отравлениях и других несчастных случаях, предусмотренных программой страхования, за получением консультативной, диагностической и лечебной помощи. Можно ли что-то изменить, если, например, меня не устраивает поликлиника, к которой меня прикрепили? Если у вас сетевая программа (в «Памятке Застрахованного» указано несколько поликлиник), то вы можете обратиться в любую поликлинику сети. Можно ли по страховому полису возместить расходы, предоставив в вашу компанию подтверждающие документы (например, кассовый чек)? Преимуществом добровольного медицинского страхования является то, что страховая компания самостоятельно оплачивает лечение застрахованного, не включая последнего в финансовые взаиморасчеты с клиникой. Мы организовываем и оплачиваем лечение, перечисляя деньги непосредственно в лечебное учреждение. При этом вы не участвуете во взаиморасчетах, если это не предусмотрено программой страхования. У меня полис ДМС. Скажите, как узнать, какие лечебные учреждения и врачей я могу посещать? Ответ на этот вопрос вы можете найти в «Памятке застрахованного». Там прописаны конкретные лечебные учреждения (ЛПУ), которые вы можете посещать, а также те услуги, которые могут быть вам оказаны в рамках программы страхования. Почему в моем полисе есть исключения? Среди исключений страховой программы есть заболевания, лечение которых финансируется из государственного бюджета (т.е., входит в систему бесплатных медицинских гарантий нашего государства). Это означает, что ни одно медицинское учреждение в России не может оказывать услуги по данным заболеваниям на платной основе или через систему ДМС. В лечебном учреждении мне предлагают заплатить за медицинские услуги, объясняя это тем, что данная услуга не входит в мою страховую программу. Что мне делать? Прежде чем платить деньги, обратитесь на Медицинский пульт компании «Росгосстрах» (телефон указан в «Памятке застрахованного»). Сотрудник пульта обладает самой точной информацией о том, какие услуги включены в вашу программу страхования. Он разъяснит, следует ли вам тратить деньги или все-таки данная услуга входит в вашу программу. Я застрахован по одной из ваших программ, но не помню, какие медицинские услуги она включает. Кто может проконсультировать меня по этому вопросу?

Если у вас возникли вопросы по содержанию вашей страховой программы, позвоните на Медицинский пульт компании «Росгосстрах»: 8-800-200-51-11 (звонок по России бесплатный). Специалист пульта предоставит вам всю необходимую информацию.

Какой смысл мне звонить на Медицинский пульт, если я могу решить все свои вопросы, непосредственно обратившись в лечебное учреждение? Специалист пульта, имеющий медицинское образование, организует максимально эффективный алгоритм получения медицинской помощи, объяснит все преимущества каждого из лечебных учреждений. Вы сэкономите свое время и нервы. Выслушав вас, он сможет определить, какие специалисты, диагностические и лечебные процедуры вам могут понадобиться. И, в результате, порекомендует то лечебное учреждение, которое окажет вам максимальную помощь. Решая данный вопрос самостоятельно, вам, возможно, придется посетить поликлинику несколько раз или посетить несколько поликлиник. Это будет связано с тем, что, не обладая медицинскими знаниями, сложно самостоятельно оценить потребность в определенном специалисте или каком-то виде исследований. Какие документы необходимо брать с собой в ЛПУ?

При себе необходимо иметь следующие документы:

  • Полис застрахованного по ДМС и паспорт.
  • Пропуск в лечебное учреждение, если он предусмотрен правилами посещения данного лечебного учреждения.
  • Желательно взять с собой имеющиеся у вас на руках выписки и справки из других лечебных учреждений, имеющие отношение к текущему заболеванию.

Что делать, если мне необходимо вызвать скорую помощь или госпитализироваться в стационар? Вызов коммерческой скорой помощи, госпитализация в стационар возможна только через обращение на Медицинский пульт (телефон указан в «Памятке застрахованного»). Я хочу записаться на процедуру. Мой лечащий врач утверждает, что данная медицинская услуга не входит в мою страховую программу. Врачи в лечебных учреждениях знают об особенностях стандартных страховых программ. Ваша программа может быть иная. Поэтому, если врач вам отказывает в чем-либо, звоните на пульт. Диспетчер пульта предоставит вам исчерпывающую информацию о вашей страховой программе, объяснит, какие услуги она включает, сообщит телефоны регистратуры лечебного учреждения, при необходимости и по возможности, запишет вас на прием. Я только что застраховался по ДМС в вашей компании меня прикрепили к новой поликлинике. Когда я могу обратиться за медицинской помощью?

Как только вы получили на руки полис ДМС, вы можете воспользоваться любым медицинским обслуживанием, предусмотренным вашей страховой программой. Если у вас нет полиса, рекомендуем вам в подобных ситуациях не обращаться самостоятельно в лечебное учреждение за медицинской помощью. В медицинском учреждении вам могут отказать в помощи. Позвоните на Медицинский пульт компании «Росгосстрах» (телефон указан в «Памятке застрахованного»). Диспетчер пульта обладает информацией, доступна ли вам медицинская помощь.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Свежие записи

  • Суд признал недействительным односторонний акт выполненных работ
  • Указанно или указано?
  • Нормы вылова рыбы в ХМАО
  • УДО по статье 159 часть 3
  • Перевозка двух квадроциклов

Архивы

  • Октябрь 2020
  • Сентябрь 2020
  • Август 2020
  • Июль 2020
  • Июнь 2020
  • Май 2020
  • Май 2019
  • Апрель 2019
  • Март 2019
  • Февраль 2019
  • Январь 2019
  • Декабрь 2018
  • Ноябрь 2018
  • Октябрь 2018
  • Сентябрь 2018
  • Август 2018
  • Июль 2018
  • Июнь 2018

Страницы

  • Карта сайта
© 2020 Справочник законника | WordPress Theme by Superb Themes