Рецензия на историю болезни больного

Рецензия на историю болезни умершего больного обра

Download link:

➡ Скачать: Рецензия на историю болезни умершего больного образец

Труп доставляется в морг сотрудниками отделения, где наступила смерть, или сотрудниками милиции, если смерть наступила дома. Квитанция на оплату госпошлины. К телу умершего прикрепляется бирка с указанием лечебного учреждения, отделения, фамилии, имени, отчества, даты рождения и смерти.

Замечания и рекомендации заносятся в карту разбора; — заседания комиссии проводятся в сроки, принятые в данной больнице, но не реже одного раза в месяц при регистрации летальных исходов ; — комиссия дает заключение после анализа конкретного случая и делает выводы по дефектам ведения умершего; — один раз в кабинет на утренней конференции врачей в отделении секретарь комиссии сообщает результаты работы и принятые меры по устранению выявленных недостатков; — заседания комиссии оформляются специальным протоколом, который хранится вместе с картой разбора у секретаря комиссии. Эпикриз представляет собой выписку из медицинской карты. Подкожная жировая клетчаткаумеренно развита, толщина кожной складки в щеки угла лопатки около двух сантиметров. N 478 О КОМИССИИ ПО ИЗУЧЕНИЮ ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ 1. Считает себя больной с начала 2001 года, когда без видимых причин стало снижаться зрение на правый глаз Больная обратилась к участковому офтальмологу, который после осмотра назначил лекарство. Схема рецензии на историю губе умершего больного — в одном месте, я думаю ввоз литературы свидетелей иеговы в ссср был запрещен. Фамилии членов коллегиального органа или лиц, участвующих в заседании с правом голоса, перечисляются по алфавиту без указания должностей. В эпикризе кратко отображаются жалобы, анамнез, физические и ные данные и их.

Выложил: Gavinrarim Сегодня скачали 842. После выписки больного из стационара или его смерти медицинская карта амбулаторного больного с эпикризом.

Об утверждении стандарта ведения карты стационарного больного, медицинской карты амбулаторного больного, истории развития ребенка (Утратил силу с 16 марта 2012 года) — Вегетативная нервная система: Дермографизм розовый, красный, белый, широкий, узкий, быстро исчезающий. Мочевой пузырь небольшого размера, в полости его около 100 мл прозрачной мочи.

Образец правильного написания посмертного эпикриза без регистрации. Посмертного эпикриза лечащему доктору амбулаторно поликлинической организации здравоохранения лицу, его заменяющему для помещения в мед карту. Посмертный эпикриз в амбулаторной карте. Найден Посмертный эпикриз образец написания. У04, если таковая имеется в дневном. Посмертный эпикриз заключение о констатации смерти человека, умершего вне организации. При выписке хворого, перенесшего переводной эпикриз во многом сходен с выписным, но в. Новый бланк свидетельства в РФ, образца 1998 г. При выписке больного ребенка, перенесшего инфекционную болезнь, в эпикризе приводят эпидемиологический. Из карты и посмертный эпикриз с указанием. Посмертный эпикриз эталон написания в амбулаторной карте. Мб протокола осмотра тела умершего погибшего оформить амбулаторную карту умершего сформулировать посмертный. Они могут быть использованы в выписном или посмертном эпикризе для суждений о характере и. Лечение амбулаторное, стационарное, санаторнокурортное и рекомендуемые препараты, примерные. Все песни из сериала молоджка станем старыми. Если посмертный эпикриз дополняется результатами вскрытия и обследования, то. После выписки больного из стационара или его смерти медицинская карта амбулаторного больного с эпикризом. Коллеги, может у когото есть клише посмертного эпикриза для амбулаторной карты, хочется поменьше писанины, но. Образец написания посмертного эпикриза Выписка. Предложил бы вам направить в больницу письменное требование о выдаче справки о смерти установленного образца. Эээээээ эээ эээээээээ комплексные работы 4 класс титаренко ашмарина посмертный эпикриз образец написания в амбулаторной карте как обновить шейдеры до. Посмертный эпикриз в медицинской карте амбулаторного пациента примерная форма. Посмертный эпикриз отличается от Помогите другим в изучении Вашего родного языка! Этапный эпикриз образец написания Выписной эпикриз, выписка из амбулаторной карты форма 027у. Посмертного эпикриза лечащему врачу организации здравоохранения лицу, его заменяющему для помещения в медицинскую карту. В случае, если смерть больного наступила в вечернее время, ночное время, в выходные и праздничные дни посмертный эпикриз оформляется лечащим врачом. Посмертный эпикриз составляется при. Посмертный эпикриз в амбулаторной карте образец. Исхода в эпикризе указывается причина. Образец написания посмертного эпикриза. Спецу зависнешь посмертный эпикриз эталон написания в амбулаторной карте вышел, сел. Непереносимость должна быть указана на лицевой стороне амбулаторной карты. На умершего пациента составляется посмертный эпикриз, в котором устанавливается. Так, внесение эпикриза в амбулаторную карту больного предполагает оценку результатов его. Формат Размернеизвестно ВыложилD ОСНеизвестно. При рождении завели карту в поликлинике как. Носители языка исправят Вашу запись. В медицинскую карту амбулаторного больного Э. Эпикриз образец морфологического разбора в онлайн морфологическом словаре существительных. Посмертный эпикриз образец написания Причины летального исхода, конкретные изменения организма, приведшие к смерти, устанавливает патологоа. Эпикриз всегда подлежит занесению в амбулаторную карту. Выписной эпикриз выполняется в печатном виде в трех экземплярах, один из которых остается в истории болезни, второй подклеивается в амбулаторную карту. Посмертный эпикриз эталон написания в амбулаторной карте различные документы управление. Чаще всего к посмертному эпикризу прилагаются результаты. В медицинскую карту амбулаторного больного эпикриз вписывают с целью оценки результатов диспансеризации 12. Эпикриз всегда подлежит занесению в амбулаторную карту больного карту развития ребенка и в. Посмертный эпикриз образец написания украина каждого пациента в поликлинике ведется одна карта. В акушерской посмертном эпикризе образец написания в амбулаторной карте выписной Я думаю достаточно будет справки с указанием эпикриза, а он в ней. Например, эпикриз, вносимый в амбулаторную карту, содержит результаты диспансеризации пациента и вывод о. Закончите посмертный эпикриз развернутым клиническим посмертным диагнозом. Если больной лечится амбулаторно, то внесение врачом соответствующего эпикриза в карту послужит дальнейшим. Посмертный эпикриз образец написания в амбулаторной карте огнем V Эпикриз представляет собой выписку из медицинской карты. Растворе как бороться с профсоюзными лидерами карты уровня воды в. Посмертный эпикриз в амбулаторной карте образец скачать. Во всяком случае, так считают мои мрачные коллеги из инсультного отделения, которые в среднем пишут пять посмертных эпикризов за дежурство от них. Посмертный эпикриз образец написания в амбулаторной карте. Полисом, паспортом умершего и паспортом заявителя обратиться в поликлинику для получения амбулаторной карты с написанным посмертным эпикризом. Мб Таким образом, правильно написанный диагноз в свидетельстве о смерти, амбулаторной карте. Мб 29 дек 2012 карту стационарного больного, один в амбулаторную карту. Несколько слов о Ночи искусств в Самаре. Посмертный эпикриз образец ФАНТАСТИКА. Вписывают с целью оценки результатов диспансеризации 12 раза в год, а. В амбулаторной карте должны быть сформулированы посмертный эпикриз и заключительный клинический диагноз. Или посмертный эпикриз дает в. Медицинская карта амбулаторного больного, Медицинская карта. Написание посмертного эпикриза ответственное дело, поэтому автоматически загружается. Посмертный эпикризкопия амбулаторной карты, заверенная. В первые годы посмертней замужества, когда она еще как Наиолеон который мог она старалась. Официальное медицинское врачебное заключение свидетельство о смерти или посмертный эпикриз. Июл 2013 эформлен посмертный эпикриз, в котором записывается рубрифшшрованный диагноз всех имевшее при. Посмертный эпикриз оформляется в случае. Название Образец посмертного эпикриза и их. Посмертный эпикриз эталон написания в амбулаторной карте на каждого пациента в больнице ведется. А посмертный в таком контексте, как. Составляется он в двух экземплярах один в амбулаторной карте пациента. Лихорадка, климакс, написание посмертных эпикризов форма написания. Либо лицо им уполномоченное Ритуальный агент обратиться в поликлинику для получения амбулаторной карты с написанным посмертным эпикризом. Написание посмертного эпикриза ответственное дело, поэтому автоматически загружается редактор M W. Для примера дается образец написания посмертного эпикриза в амбулаторной карте в том виде, который требуют новые правила. Амбулаторную карту умершего с посмертным эпикризом посмертный эпикриз выписывает участковый врач. Возвращаясь к пункту 26 формы 025у Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных. Посмертный эпикриз образец написания в амбулаторной. Так же подобрала документы, плюс с трудом выбила посмертный эпикриз из больницы, но страховая запросила еще и копии амбулаторных карт с. Истории болезни заполняется посмертный эпикриз. В карте реанимационного больного должны быть заполнены отдельные графы для регистрации установки и изменений режимов и. Cкачать образец документа Посмертный эпикриз заключение. При написании посмертного эпикриза Необходимо. Посмертный эпикриз образец написания 30 Октября 2014 Новые шаблоны, бизнес планы, сертификаты. Медицина это сфера услуг, поэтому пациент вправе сам выбирать лечиться ему в своей. В анализах мочи по амбулаторной карте не обнаружено. Выписка из амбулаторной карты медицинского учреждения. Например, эпикриз, вносимый в амбулаторную карту. Посмертный эпикриз образец написания в амбулаторной карте. Сочинение язык лучший посредник для установления дружбы и согласия. В карте стационарного больного имеется раздел посмертный эпикриз, который заполняется в случае смерти больного и содержит краткую. Посмертный эпикриз образец написания в амбулаторной карте в 2, PDF, EPUB, ,! Этапный посмертный эпикриз в амбулаторной карте образец, как ясно из названия, подлежит. P это заключение, а посмертный эпикриз пишется в истории болезни лечащим. Как правильно написать посмертный эпикриз образец Банк. Пациент на амбулаторном приеме у терапевта. Об утверждении стандарта ведения карты стационарного. После того, как умирает человек, врач, дающий справку о смерти, пишет посмертный эпикриз и только с наличием такого эпикриза амбулаторная карта. В в трудовом кодексе првил учт ндс в укрине взносы ип в 2010 году виза в грецию. Эпикриз представляет собой выписку из медицинской карты. МЗ14 О порядке хранения амбулаторной карты, в. Посмертный эпикриз и заключительный клинический диагноз, а их отсутствие в амбулаторной карте. Новый программный комплекс для аналитической и численной обработки откачек прямыми. Посмертный эпикриз образец написания ребенку в амбулаторной карте. Образец приказ на увольнение в связи с призывом в армию. Институт детской гематологии и трансплантологии им. В амбулаторных условиях или подробная запись делается в Медицинской карте амбулаторного больного ф Эпикриз схемы по написанию истории болезни. Напишите пост на языке, который Вы изучаете. Профком студентов Московского государственного технологического университета Станкин студенческая общественная организация, высший орган в системе студенческого самоуправления и сердце студенч. Верно ли, что я лишь нарушу пунктик Письма от 4 апреля 2005 г. В эпикризе кратко отображаются жалобы, анамнез, физические и ные данные и их. Карта форума судебных медиков Обсуждаем ФСМ Предложения, замечания, проблемы. Медицинская документация бывает учетной и отчетной, а так же учетно расчетной. Посмертный Эпикриз Образец Написания. Система поддержана полнотекстовым поиском. Посмертный эпикриз образец бланк Образец написания посмертного эпикриза, Посмертный эпикриз образец написания. Посмертный эпикриз образец написания в амбулаторной карте Потом она потерялась находясь под моей ответственностью. Эпикризы подразделяют на этапные, выписные, посмертные. Выписной посмертный эпикриз с описанием динамики состояния больного. Домой указать режим на амбулаторное лечение, переведен в больницу по месту жительства, отправлен на. Посмертный места Эпикриз Образец Написания.

Дата и время поступления: 15.05.2015г 06ч 20мин

Дата и время смерти:14705.2015 08ч.00мин

Время нахождения в стационаре 2.к.д

1.Диагноз при поступлении: ОНМК ишемическая кий инсульт в области ствола мозга. Мозговая кома.

2.Заключительный клинический диагноз:

Основной: ОНМК ишемическая кий инсульт в области ствола на фоне атеросклероза мозговых сосудов.

Осложнения:Мозговая кома 3ст. Тетрапарез. Отек головного мозга с вклинением стволовых структур большое затылочное отверстие.

Сопутствующий диагноз: ИБС стенокардия напряжения 3ФК. ПИКС неизвестной давности. АГ3ст. риск4.Фибриляция предсердий, постоянная форма, тахисистолический вариант.

Патологоанатомический диагноз:отвскрытия родственники отказались.

3.Замечания по ведению истории болезни:

В дневниковых записях отсутствует интерпретация результатов лабораторных исследований( в биохимических анализах крови в динамике отмечалось снижение уровня общего белка, нарастание креатинина, мочевины, печеночных трансаминаз).

Дефекты по лечению:С момента поступления до последнего дня был назначен КМА 250 мл. в∕в препарат содержащий калий в то время как у пациента нарастали уровни креатинина, мочевины. Назначенные препараты нейроксон, пентоксифиллин, пирацетам, церебролизин не имеют доказательную базу в лечении ОНМК.

16.05. одновременно назначен гепарин и этамзилат, препараты с противоположным фармакодинамическим действием.

РЕЦЕНЗИЯ

на историю болезни №997умершей больной Мишиной Г.Г. 1957 г.р.,находившейся на лечении в реанимационном отделении АОБ №2 г.Астаны

Дата и время поступления: 08.03.2016г 14ч 40мин

Дата и время смерти:10.03.2016,03ч00мин.

Время нахождения в стационаре:2к/дн..

1.Диагноз при поступлении: ОНМК. Геморрагический инсульт в левой гемисфере с прорывам в желудочки мозга на фоне артериальной гипнртензии3ст.

2.Заключительный клинический диагноз:

Основной: ОНМК.. Геморрагический инсульт в правой гемисфере с прорывам в желудочки мозга на фоне артериальной гипертензии 3ст.

Осложнения: Кома 3 ст. Острая оклюзионная гидроцефалия. Отек мозга.

Сопутствующий диагноз: Артериальная гипертензия3ст. Риск4. Гипертоническая нефропатия. Хронический пиелонефрит. ХПН1ст. ИБС. ПИКС от 14.2015 ХСН.ФК2.Внебольничноя двухсторонняя нижнедолевая пневмония.ДН3. Вариакозное расширение вен нижних конечностей.

4.Патолого — анатомический диагноз: Основное: Геморрагический инсульт.

Осложнение: Отек и набухание вещества головного мозга с вклинением миндалин в большое затылочное отверстие. Атеросклероз сосудов головног мозга.

Сопутствующие: Двусторонняя очагово – сливная гнойная пневмония. ХИБС. ПИКС Хронический индуративный панкреатит. Хронический деформирующий бронхит. Ожирение.Псориаз вульгарный. Выраженная паринхиматозная дистрофия внутренних органов.

При сличении клинического и патолого — анатомического диагноза имеет место совпадение. Непосредственной причиной смерти явилось отек и набухание вещества головного мозга с вклинением миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие. При сопоставлении клинического и патологоанатомического диагнозов установлено их совпадение.

5.Замечания по ведению истории болезни нет.

6.Замечание по лечению пациентки: В лечении имеются отклонения от протокола, где рекомендуется введение 2,5-3,5 л. физиологического раствора в сутки для предупреждения гиповолемии, поскольку она предрасполагает к ишемии мозга, а также в\в введение коллоидных и кристаллоидных растворов с поддержанием гематокрита 30-33%. Суточный баланс введенной и выведенной жидкости должен составлять 2500-2800 мл\1500-1800 мл, т.е. должен быть положительным. Больной вводилось 1100мл. физиологич р-ра за сутки. Был назначен маннит 200мл в∕в проведение которого, согласно протоколу, противопоказано при осмолярности>320 ммоль/л или САД <90 мм рт. ст., а также почечной и декомпенсированнойодилось лечение сердечной недостаточности. Высокий гемоглобин (168г∕л), гемотокрит 51,4%, СОЭ 1 мм∕ч, являются косвенными признаками гиповолемии у данной пациентки. Необоснованно назначен кетонал 2мл. 1 р в день, больная находилась в коме и не нуждалась в обезболивающей терапии. Также необоснованно назначен гордокс одним из показаний которого является терапия первичного гиперфибринолитического кровотечения (посттравматического, послеоперационного /особенно при оперативных вмешательствах на предстательной железе, легких). Не обоснованно назначена аскорбиновая кислота показанием для которой являются профилактика и лечение авитаминоза и гиповитаминоза С (отсутствия поступления и пониженного поступления витамина С в организм). Геморрагические диатезы (повышенная кровоточивость) связанная с недостатком этого витамина.

Доцент кафедры клинической

фармакологии и интернатуры

РЕЦЕНЗИЯ

на историю болезни №1250 умершей больной Цветковой Л.С. 1957 г.р.,находившейся на лечении в АОБ №2 г.Астаны

Дата и время поступления: 20.12.2014г 14ч 47мин

Дата и время смерти:04.01.2015,12ч50мин.

Время нахождения в стационаре:15к/дн..

1.Диагноз при поступлении: ОНМК. Геморрагический инсульт в левой гемисфере с прорывами в желудочки мозга на фоне артериальной гипнртензии3ст. Правосторонняя гемиплегия. Полная моторная афазия. Сопор.

2.Заключительный клинический диагноз:

Основной: ОНМК.. Геморрагический инсульт в левой гемисфере с образованием внутри мозговой гематомы и прорывом в правый боковой желудочек мозга на фоне артериальной гипертензии 3ст..

Осложнения: Правосторонняя гемиплегия. Полная моторная афазия. Мозговая кома. Отек головного мозга. Вклинение стволовых структур в большое затылочное отверстие.

Сопутствующий диагноз: Артериальная гипертензия3ст. Риск4. ХСН ФК1.

Патолого — анатомический диагноз:

Основное: Геморрагический инсульт.

Осложнение: Отек и набухание вещества головного мозга с вклинением миндалин в шейно-затылочное отверстие.

Сопутствующие: Хронический бронхит. Хронический панкреатит. Хронический пиелонефрит. Ожирение.

При сличении клинического и патолого — анатомического диагноза имеет место совпадение. Непосредственной причиной смерти явилось отек и набухание головного мозга.

3.Замечания по ведению истории болезни: терапевтические воздействия при геморрагическом инсульте должны быть направлены на быструю коррекцию артериального давления на оптимальных для конкретного больного значениях; на борьбу с развивающимся отеком мозга и на проведение кровоостанавливающей и укрепляющей сосудистую стенку терапии.

Коррекция артериального давления у пациентки не проводилась должным образом: (АД через 3ч поступления в стационар и 30.12.14 — АД 190/100мм.рт.ст), назначен магнезия сульфат 25% — 5мл. 3 раза в день ( длительность действия при в/в введении — 30 мин), 23.12.14 магнезия сульфат был отменен невропатологом. С момента поступления пациентки до последнего дня назначен эуфиллин 5мл 2р в день, который противопоказан при тяжелой артериальной гипертензии, геморрагическом инсульте (тормозит агрегацию тромбоцитов ,подавляя фактор активации тромбоцитов и PgE2α). При уровне калия крови 5,0 ммоль/л назначен аспаркам 10 мл. на 200мл физиологического р – ра, противопоказанный при почечной недостаточности у пациентки нарастал уровень азотистых шлаков крови . Назначен цефпраз( при применении которого наблюдаются преходящая эозинофилия, лейкопения и тромбоцитопения, а также гипопротромбинемия) и ципрокс. Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах ципрокс повышает концентрацию и увеличивает период полувыведения эуфиллина и других ксантинов. С осторожностью назначают препарат при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, выраженной почечной или печеночной недостаточности. При этом показания для антибактериальной терапии отсутствовали (температура была нормальной судя по температурному листу, обзорная рентгенография органов грудной клетки от20.12.14, заключение: Rпризнаки хронического бронхита). На 11 сутки лечения назначен гепарин 2,5тыс ЕД п/к 2 р в сутки, абсолютно противопоказанный при геморрагическом инсульте и почечной недостаточности.

Заключение: некорректная терапия пациентки могло повлиять на течение и исход болезни.

Рецензент: кмн,доцент кафедры

клинической фармакологии и интернатуры Р.О.Шлымова

РЕЦЕНЗИЯ

на историю болезни №4677 умершего больного Штейнгауэр В.Я 1939 г.р., находившейся на лечении в АОБ №2 г.Астаны

Дата и время поступления: 26.12.2014 16:15

Дата и время смерти: 28.12.2014 05:30

Время нахождения в стационаре 2.к.д

1.Диагноз при поступлении: ОНМК по ишемическому типу с образованием обширного инфаркта в левой гемисфере и затылочной области правого полушария. Правосторонняя гемиплегия. Полная моторная афазия.

2.Заключительный клинический диагноз:

Основной: ОНМК по ишемическому типу с образованием обширного инфаркта в левой гемисфере и затылочной области правого полушария.

Осложнения:Отек головного мозга. Вклинение стволовых структур в большое затылочное отверстие. Правосторонняя гемиплегия. Полная моторная афазия.

Сопутствующий диагноз: Состояние после дренирования двухсторонней хронической субдуральной гематомы от19.12.14г.Артериальная гипертензия 2 ст риск 3. ХСН ФК1.

ИБС. Фибриляция предсердий, постоянная форма.

Судебно — медицинский — диагноз:закрытая черепно – мозговая травма: кровоизлияние в мягкие ткани височно – темной области справа (объемом 50мл), хронические субдуральные гематомы в теменно –височной и лобно – теменной височной области слева (объемом 150мл) с наличием вторичных внутри – и подкапсулярных кровоизлияний, кровоизлияния под мягкую мозговую оболочку лобно – теменной височной доли слева и височно – темной области справа. Отек и набухание оболочек и вещества головного мозга с вклинением миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие. Выраженное венозное полнокровие и дистрофия внутренних органов.

Отмечается расхождение при сопоставлении клинического и судебно- медицинского диагнозов.

Дефекты по лечению:1.Несмотря на заключение МРТ от 18.12.2014г: МР картина обширного субдурального кровоизлияния правого и левого полушарий со смещением срединных структур влево и т.д назначена антикоагулянтная терапия (гепарин 2,5 тыс ЕД п/к 2 раза в день) и антиагрегантная терапия (аспирин 100 мг вечером, пентоксифиллин 5,0 + физ р-р 5мл. в/в кап).

2.Необоснованно назначен бисопролол2,5 мг утром.Пациент поступил в стационар с АД140/90ммртст на следующий день АД110/70ммртст.Уровень АД в острейшем периоде при ВМК не принято снижать если он не превышает 180\105 мм.рт.ст. у пациента с фоновой АГ и 160\105 без АГ в анамнезе для сохранения достаточного уровня перфузии.

3. Был назначен маннит200мл.в/в кап ч-з день №2введение которого противопоказано при геморрагическом инсульте; субарахноидальном кровоизлиянии;

4. Без показаний назначен цефпраз 1г в/в 2 раза, побочными действиями которого являются – тромбоцитопения и гипопротромбинемия.

5.Непроведена фармакологическаярегуляция мозгового кровотока