Как подтвердить диагноз астма?
Содержание
Диагностика и лечение бронхиальной астмы
Бронхиальная астма – это хроническое заболевание дыхательных путей, сопровождающееся периодическим возникновением таких симптомов, как затрудненное дыхание, свистящие хрипы, чувство стеснения в груди. Причиной симптомов является периодический бронхоспазм, возникающий в результате повышенной восприимчивости дыхательных путей к различным факторам и раздражителям.
Диагностика
Диагностика астмы является важнейшим этапом в оказании помощи пациенту. В настоящее время наши специалисты используют только комплексный подход и наиболее информативные методы исследования, включающие:
- Индивидуальный сбор анамнеза с целью выявления провоцирующих факторов (воздействие аллергенов, профессиональных факторов, табачного дыма, холодного воздуха, чрезмерная физическая и эмоциональная нагрузка, прием некоторых лекарственных средств), наследственной предрасположенности к астме;
- Тщательный осмотр с применением физикальных методов (аускультация и др.);
- Функциональные исследования:
- Спирометрия — исследование, позволяющее зарегистрировать и документально подтвердить обструкцию дыхательных путей. Для диагностики астмы важна обратимость обструкции. С целью ее выявления проводят бронходилатационную пробу(повторная спирометрия после вдыхания препарата, расширяющего дыхательные пути);
- Пикфлоуметрия – метод, который дает возможность оценить на сколько сужены бронхи с помощью портативного пробора (пикфлоуметра), а также используется для мониторинга эффективности проводимого лечения;
- Бодиплетизмография и исследование диффузионной способности легких – современные методы углубленного функционального исследования легких, позволяющие получить важную информацию о состоянии дыхательной и газообменной функции легких.
Данный комплекс методов, как правило, является достаточным для установления либо опровержения диагноза бронхиальной астмы. Но в ряде случаев могут потребоваться дополнительные исследования, которые Вам предоставят наши специалисты: рентгенография или компьютерная томографияорганов грудной клетки, эхокардиография, бронхоскопия и др., а также консультации врачей смежных специальностей (аллерголога, кардиолога, оториноларинголога, гастроэнтеролога).
Что делать, если Вам установили диагноз астмы?
Залогом успеха в достижении контроля над астмой является адекватно подобранное комплексное лечение. Сочетание медикаментозной и немедикаментозной терапии позволяет не только улучшить самочувствие, но и добиться полного исчезновения симптомов заболевания, вести активный образ жизни.
В настоящее время нашим пульмонологам доступен широкий спектр методов лечения с доказанной эффективностью, включающих как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение.
Методика лечения астмы
Медикаментозное лечение
Врач-пульмонолог с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания, сопутствующей патологии и результатов диагностических исследований:
- Подберет препараты для длительной поддерживающей (базисной) терапии и для купирования симптомов;
- Поможет выбрать способ доставки лекарства в дыхательные пути (порошковый ингалятор, дозированный аэрозольный ингалятор, аэрозольный ингалятор со спейсером, небулайзер), обучит правильной технике ингаляции препарата;
- Обучит самостоятельно контролировать свое состояние с помощью пикфлоуметра и дневника самоконтроля (так Вы сможете заметить и своевременно предотвратить надвигающееся обострение, а также оценить эффективность лечения);
- Разработает индивидуальный план действий при ухудшении контроля над астмой или развитии обострения заболевания.
Немедикаментозное лечение
В комплексном лечении бронхиальной астмы немаловажными являются немедикаментозные меры:
- Выявление и предотвращение контакта с провоцирующими факторами и аллергенами;
- Гипоаллергенный быт (частая влажная уборка, отказ от ковров, замена перьевых подушек синтетическими, отсутствие домашних животных и т.д.);
- Использование дыхательной гимнастики;
- Обучение пациентов;
- Спелеотерапия по показаниям.
Почему нужно выбрать Беларусь?
Специлистами Беларуси накоплен огромный опыт лечения бронхиальной астмы. Приехав в республику, вы ощутите заботу со стороны врачей и получите качественное лечение. Здесь созданы отличные условия для людей, старадющих астмой, и что также немаловажно: Белоруссия — страна с чистым воздухом. Приезжайте, и ощутите, как легко вам дышать!
У вас заподозрили бронхиальную астму?!
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА (от древнегреческого άσθμα/ásthma – тяжёлое, прерывистое дыхание, одышка) – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором принимают участие многие клетки и клеточные элементы.
Хроническое воспаление обусловливает развитие бронхиальной гиперреактивности, которая приводит к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля, особенно по ночам и ранним утром. Эти эпизоды обычно связаны с различной степенью выраженности сужения дыхательных путей в лёгких, которое часто бывает обратимо либо спонтанно, либо под действием лечения (определение Глобальной стратегии лечения и профилактики бронхиальной астмы, GLOBAL INITIATIVE FOR ASTHMA/GINA).
Ключевой механизм бронхиальной астмы любого генеза – повышенная реактивность бронхиального дерева, которая приводит к обратимой обструкции бронхов. Грозным осложнением течения болезни является астматический статус.
Основными симптомами заболевания являются:
Кашель, эпизоды одышки, свистящие хрипы, приступ удушья (характерно вынужденное положение больного), заложенность в грудной клетке, боль в нижней части грудной клетки (при затяжных приступах удушья). Симптомы появляются после контакта с аллергеном. Также характерна сезонная вариабельность симптомов. У некоторых пациентов единственным провокатором приступа является физическая активность.
Правильный диагноз возможно установить только при комплексном обследовании
Программа обследования при подозрении на бронхиальную астму:
Прием врача:
- осмотр и консультация врача-пульмонолога, кандидата медицинских наук; при необходимости – ЛОР врача, врача аллерголога-иммунолога;
Лабораторная диагностика:
- общий клинический анализ крови (развёрнутый анализ, скорость оседания эритроцитов, лейкоцитарная формула (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);
- анализ крови на C – реактивный белок;
- анализ крови на общий иммуноглобулин E (IgE);
- при необходимости: анализ крови на специфические иммуноглобулины E (IgE);
- общий анализ мокроты (при наличии);
Инструментальная диагностика:
- рентгенография органов грудной клетки;
Функциональная диагностика:
- исследование функции внешнего дыхания, включающее в себя:
- спирометрия;
- проба с бронхолитическим препаратом;
- пульсоксиметрия;
- измерение монооксида азота (NO) в выдыхаемом воздухе;
- при необходимости проводится провокационный тест с метахолином.
Повторная консультация врача-пульмонолога, кандидата медицинских наук по результатам проведённых исследований, первичная верификация либо подтверждение уже установленного ранее заключительного диагноза (в случае, если отсутствует необходимость в дополнительных обследованиях), определение тактики либо дальнейшей тактики (в случае, если пациенту уже ранее назначалась комплексная терапия) ведения и лечения.
Информация, представленная в данном разделе, носит ознакомительный характер. Необходимый объём обследования определяется врачом индивидуально.
Записаться на обследование по телефону +7 (495) 395-63-93