Больничный лист после замены тазобедренного сустава
Операция по замене суставов считается одной из самых сложных. Восстановление нормальной двигательной активности после нее занимает длительное время. Поскольку пациент временно теряет трудоспособность, ему выдают больничный лист. Больничный лист после эндопротезирования сустава позволяет получать компенсационные выплаты и адаптироваться к жизни с искусственным имплантатом.
Длительность пребывания человека дома после операции определяют вид и объем оперативного вмешательства, а также сроки полноценной реабилитации и динамика восстановления.
Содержание
Первичный срок больничного листа
Документ о нетрудоспособности открывается в день, когда пациент поступает в клинику. После выписки из больницы он закрывается. Длительность больничного листа после эндопротезирования тазобедренного и коленного сустава может составлять от 5 до 14 дней в зависимости от самочувствия больного. Обычно хирургический стационар люди покидают через 5-10 дней.
Реабилитация после операция занимает около 6 недель. Все это время человек не может самостоятельно передвигаться без помощи опорных приспособлений и не может вернуться на работу. Новый больничный лист необходимо получить в поликлинике по месту жительства. Оформить документ нужно обязательно в день выписки из больницы, чтобы избежать различных недоразумений.
Амбулаторное наблюдение после эндопротезирования тазобедренного и коленного сустава
Длительность больничного при получении в поликлинике составляет 15 дней. По истечении этого срока нужно явиться за новым документом к лечащему врачу, который занимается реабилитацией пациента. После осмотра больничный продлевают. В случае неявки в поликлинику в больничный лист не зачисляются дни и могут возникнуть трудности с получением выплат.
Обычно восстановление занимает от 3 до 4 месяцев. Если пациент к этому времени может самостоятельно передвигаться, обслуживать себя и работать в обычном режиме, больничный лист закрывают.
Осложнения после реабилитации замены тазобедренного и коленного сустава
Иногда оперативное вмешательство проведено некорректно или реабилитация не организована должным образом. В этом случае у небольшого процента людей могут возникнуть осложнения – от вывиха эндопротеза до мышечной атрофии.
Если клиническая картина после окончания основного периода восстановления не соответствует нормам, получить статус нетрудоспособного можно в экспертной комиссии медико-социальной экспертизы. Для этого поликлиника направляет все документы пациента в бюро МСЭ. В зависимости от степени ограничения работоспособности эксперты бюро могут дать согласие на продление больничного или присвоить группу инвалидности с дальнейшим переосвидетельствованием. Если патологические отклонения признают незначительными, комиссия может отказать в получении и больничного, и инвалидности.
Эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов – одна из сложных операций на суставах, после которой требуется достаточно длительное восстановление. Пройдя замену сустава эндопротезом, пациенту, конечно, в силу временной утраты трудоспособности (ВУТ) выдается больничный лист (БЛ). Такой документ необходим не только для получения компенсационных выплат по случаю вынужденного «отпуска». Время предоставленного больничного будет продуктивно использовано для:
- качественного приживления суставного имплантата;
- адекватной адаптации к жизни с новым суставом;
- планомерной разработки конечности и восстановления мышечной силы;
- предупреждения возможных осложнений или грамотной ликвидации развившихся нежелательных реакций после операции.
Продолжительность пребывания человека дома по поводу послеоперационной нетрудоспособности зависит в первую очередь от вида, объема проведенного вмешательства и установленного системой здравоохранения срока полноценной реабилитации согласно данному критерию. На длительность нахождения на больничном, безусловно, будет влиять и динамика восстановления пациента. Открытие и продление листа в обязательном порядке регламентируется Трудовым кодексом РФ и различными нормативными положениями.
Первичный срок больничного: госпитальный период
С первого дня поступления в стационар открывается листок нетрудоспособности. При выписке из стационарной больницы бюллетень закрывается. Как можно понять, первичный срок больничного листа устанавливается той медструктурой, где вы проходили эндопротезирование. А суммарный объем суток, проведенных в конкретной клинике, является сроком первичного БЛ.
Естественно, не у всех пациентов количество дней госпитализации будет совпадать: кто-то после операции нуждается в стационарном наблюдении 5 дней, а кто-то в связи с неудовлетворительным самочувствием может там пробыть и до 2 недель. Как показывает практика, в среднем пациентов держат в хирургическом стационаре после подобной высокотехнологичной помощи от 5 до 10 дней, далее – выписывают.
Конечно же, это – не окончательный срок больничного листа. Ясно, что человеку, которому еще минимум 6 недель предстоит передвигаться с помощью специальных опорных приспособлений, о выходе на работу и речи быть не может. Поэтому далее пациента берет под контроль учреждение поликлинического типа по месту жительства, вернее сказать, лечащий врач из местной поликлиники. Им будет открыт новый лист нетрудоспособности. Во избежание недоразумений, что не редкость, явиться в поликлинику важно строго в тот же день, которым датируется выписка из хирургического стационара.
Амбулаторное наблюдение: порядок выдачи и продления БЛ
Итак, после выписки вы своевременно пришли на прием к своему лечащему доктору, который занимался вашей медицинской проблемой еще до операции. Теперь основные рекомендации относительно дальнейшего восстановления вы будете получать у него. И, соответственно, с первых же суток обращения вам откроют новый больничный бюллетень, официально подтверждающий необходимость дальнейшего временного освобождения от трудовых обязанностей.
Документ по ВУТ амбулаторным медзаведением выдается сроком на 15 суток. То есть периодичность обновления БЛ будет составлять отныне каждые 15 дней. Ориентироваться нужно на дату контрольного визита, занесенную специалистом в соответствующую графу документа. Реабилитируемый обязан являться в указанное время к врачу для следующего осмотра, после чего больничный будет вновь продлен. Такая схема пролонгирования бюллетеня будет соблюдаться ровно столько, сколько стандартами ортопедии озвучивается срок для нормально протекающей реабилитации после протезирования сустава.
Любые несоблюдения со стороны пациента в отношении явок в поликлинику – жесткое нарушение правил, сопряженное массой проблем, среди которых недоразумения на работе, незачисление дней в БЛ со дня неявки, трудности в получении выплат по ВУТ.
В идеальном варианте послеоперационное восстановление в связи с проведенной имплантацией любого сочленения продолжается 3-4 месяца. Это – тот отрезок времени, за который при положительной динамике восстановления полноценно достигаются функциональный, социальный, бытовой и профессиональный потенциал возможностей. Поэтому наблюдающие специалисты не выходят за рамки данного временного интервала. Спустя 3-4 месяца при благополучном исходе после операции больничный закрывают: на бланке ставится дата закрытия и число выхода на работу, врачебная подпись и печать (плюс две печати поликлиники).
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика. Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Что если состояние не улучшилось после проведенной реабилитации?
Естественно, не все люди – близнецы по физиологическим возможностям опорно-двигательной системы к восстановлению, да и в общем по статусу здоровья организма. Нельзя также не сказать, что у некоторых людей в силу некорректно проведенного вмешательства или недостаточно хорошо организованной реабилитации возникают осложнения (контрактуры, мышечная атрофия, перипротезная инфекция, вывихи эндопротеза и др.).
Исходя из вышесказанного, обозначим, что определенный процент пациентов не укладывается в общеустановленные нормы реабилитации. По окончании 90-120 суток после эндопротезирования при неудовлетворительной клинической картине вопросами предоставления пациенту статуса ВУТ будет уже заниматься экспертная комиссия МСЭ.
Для этого лечебно-профилактическое учреждение (ЛПУ), где пациента все реабилитационное время лечили и обследовали, отправляет пакет документов в местное бюро. Посыльный пакет обязательно включает все выписки и заключения по основному диагнозу, по диагностическим и лечебным мероприятиям, проведенным в поликлинических и стационарных условиях. То есть ЛПУ, согласно собранной документации, официально со своей стороны подтверждает факт наличия у пациента угнетения функций того или иного характера и необходимости прохождения специфической медреабилитации.
Процесс реабилитации.
Эксперты медико-социальной комиссии тщательно изучают поступившие от ЛПУ сведения о пациенте и выносят вердикт о степени ограничения его работоспособности. МСЭ, как один из распространенных вариантов, может дать согласие на то, чтобы поликлиника от числа закрытия больничного листа открыла новый до максимально полного восстановления качества жизни больного. Сроки БЛ устанавливает для ЛПУ тоже МСЭ, впрочем, как и допустимость его продления без их участия, цикличность обновления. Другой вариант, менее вероятный, – экспертная комиссия присваивает пациенту группу инвалидности (обычно 3 гр.) с дальнейшим ее переосвидетельствованием в указанное МС-инстанцией время.
Акцентируем, что МСЭК оставляет за собой право отказать и в продлении БЛ, и в присвоении группы, если патологические отклонения подтвердятся как незначительные.
НАШЛА! СКОЛЬКО ДНЕЙ БОЛЬНИЧНЫЙ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА- Суставы вылечила! Смотри здесь Эндопротезирование коленного сустава:
подробное руководство. Выполняете его каждый день. Упражнения после замены коленного сустава. Сколько длится больничный после эндопротезирования тазобедренного сустава?
Физиотерапия после эндопротезирования коленного сустава Такие Продолжается с 5-го по й день после эндопротезирования. Какова длительность больничного листа после операции по замене тазобедренного сустава?
Госпитализация пациента перед эндопротезированием коленного сустава осуществляется за один день до назначенной операции. Сколько длится больничный после эндопротезирования тазобедренного сустава?
Эндопротезирование коленного сустава. Сколько должен длится больничный после операции по замене коленного сустава?
Сколько дней длится больничный лист после протезирования коленного сустава. Режим и график работы. Эндопротезирование коленного сустава До и после операции. Нахожусь на больничном после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава. Председатель ВК сказала что больничный оплачивается только за 4 месяца. Сколько я могу находится на оплачиваемом При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации (п Эндопротезирование коленного сустава. 29.04.2014 09:
32 Категория:
До и после операции. Весь больничный персонал уважает Ваше право собственности, но мы не можем гарантировать безопасность Вашего личного имущества, поскольку Прошло 18 дней после операции. Сколько дней больничный после эндопротезирования коленного сустава- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!
Если Вас отправляют на долечивание, листок Инвалид 3 группы после эндопротезирования тазобедренного сустава Сколько должен длится больничный после операции по замене коленного сустава?
Сколько времени займет эндопротезирование коленного сустава?
Начать можно на следующий день после операции. Вы узнаете безопасные способы перемещения колена и поддержки равновесия Добрый день, месяц назад сделали, замену левого тазобедренного сустава. У меня такая беда, после эндопротезирования ТБС через 2,5 месяца у меня времени дают больничный после эндо протезирования коленного сустава?
Больничный лист. Изображен вывих дислокация коленного импланта. О причинах остается только догадываться, но вероятнее Сроки реабилитации после замены (эндопротезирования) коленного сустава. Это примерно й день после операции. Сколько может находится на больничном пациент после эндопротезирования?
Маме, инвалиду III группы, сделали эндопротезирование тазобедренного сустава. В райполиклинике больничный лист закрывают:
мол Срок восстановления после замены коленного сустава на эндопротез в среднем занимает до полугода. Продолжается с 5-го по 20-й день после эндопротезирования. нормализация функций коленного эндопротеза. Какова продолжительность больничного листа после эндопротезирования коленного сустава Какова продолжительность больничного листа после операции по удалению матки?
у меня 32 дня и хотят закрыть, но я еще плохо себя Сколько длится реабилитационный период после эндопротезирования коленного сустава?
Больничный после операции. На сколько же дней может выдаваться лист о нетрудоспособности?
Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава какой она должна быть?
Первые два дня после операции. От двух до семи дней после операции. Поскольку эндопротезирование коленного сустава операция, предусмотрена выдача листа временной нетрудоспособности после Если больничный превышает 15 рабочих дней (а при протезировании он значительно больше) Первые дни после замены коленного сустава гимнастика выполняется в довольно медленном темпе, А Если человек не понимает важности восстановления после эндопротезирования и не намерен разрабатывать сустав, проводить операцию
Эндопротезирование — операция по замене сустава на искусственный. Эндопротез — это искусственный сустав из высококачественного материала, повторяющий форму заменяемого сустава и устанавливаемый для восстановления его функций. За год на территории Беларуси проводится до 5000 операций эндопротезирования.
Причин, которые могут потребовать выполнения этой операции, много. Вот основные из них: переломы шейки бедра и их последствия, коксартроз III-IV ст., асептический некроз головки бедра, дисплазия тазобедренного сустава, ревматоидный артрит. Чаще всего сегодня приходится говорить об артрозе, результатом которого может стать инвалидность.
Артроз представлен дегенеративно-воспалительным процессом, который напрямую изменяет сустав. Болезнь может поражать практически любой сустав, но наиболее часто встречается артроз тазобедренных суставов или коксартроз, артроз коленных суставов или гонартроз, артроз суставов кисти. Причины артроза достаточно разнообразны. Болезнь может быть спровоцирована травмами, большими физическими нагрузками и даже плохой экологической обстановкой в регионе. Немалую роль играет и наследственность.
При данном заболевании, главным образом, изменяется хрящевая ткань пораженного сустава, что ведет к дальнейшим суставным изменениям. Ткань хряща в некоторой степени имеет способность к восстановлению, однако в целом процесс изменения и дегенерации сустава необратим.
Для лечения больному суставу необходимо обеспечить покой, принимать хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства, заниматься лечебной физкультурой, выполнять физиотерапевтические процедуры и т.д. Но стоит отметить, что все методы лечения и профилактики лишь приостанавливают процесс течения болезни.
Эндопротезирование является наиболее эффективным методом лечения тяжелых поражений тазобедренного сустава с выраженными болевыми ощущениями. Замена пораженного сустава на высококачественный эндопротез избавляет пациента от мучительной боли и возвращает к нормальной жизни.
Современные эндопротезы тазобедренного сустава — сложные технические изделия. Обычно протез состоит из ножки, головки, чашки и вкладыша. Каждый из этих компонентов имеет свой размерный ряд. Во время операции хирург производит подбор и установку подходящего для данного конкретного пациента размера.
В клиниках нашей страны при эндопротезировании тазобедренного сустава используются протезы белорусского производства (Альтимед), а также высококачественные современные протезы производства Германии, США, Бельгии, Израиля. В каждой ситуации выбор протеза осуществляется исходя из индивидуальных параметров пациента. Ключевое значение в успехе операции имеют опыт и навыки специалиста.
По типу фиксации протезы тазобедренного сустава делятся на эндопротезы цементной и бесцементной фиксации. Костный цемент используется для заполнения промежутка между протезом и костью с целью обеспечения большей прочности. Бесцементные протезы используются в основном для молодых и более активных пациентов. Протезы могут быть покрыты текстурированным металлом или специальной субстанцией, подобной костной, которая позволяет кости прорастать в протез.
По наличию чашки, которая устанавливается во впадину тазобедренного сустава, протезы бывают тотальными и однополюсными. При тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава замещается тазовый и бедренный компоненты сустава, при однополюсном – только бедренный. Преимущества тотального эндопротезирования перед однополюсным — более долгий срок службы эндопротеза и лучшая функция тазобедренного сустава. Недостатки тотального эндопротезирования — более травматичная операция, большее время операции и кровопотеря, более высокая стоимость эндопротеза тазобедренного сустава.
Узел трения — это то, между какими материалами протеза осуществляется взаимодействие в результате движений в искусственном тазобедренном суставе. Тип и качество применяемых в узлах трения материалов во многом определяет срок службы эндопротеза. Наиболее часто используются следующие узлы трения: металл-полиэтилен, керамика-полиэтилен, керамика-керамика, металл-металл.
Операция по замене тазобедренного сустава является сложной высокотехнологичной процедурой. Поэтому большое значение имеет предоперационное обследование пациента, подбор адекватного для каждого конкретного случая типа эндопротеза, а так же четкое соблюдение рекомендаций после операции. Целью операции является восстановление функций пораженного сустава и улучшение качества жизни больного. Пациенты в последствии имеют возможность вести полноценный образ жизни. Операция — единственный на сегодняшний день радикальный метод лечения пациентов с патологическими изменениями в тазобедренном суставе. Среднее время выполнения операции составляет от 1,5 до 2 часов.
Реабилитационный период после замены тазобедренного сустава длится от 3 до 6 месяцев. В начале этого периода рекомендуется ограничение физической активности оперированного сустава, что способствует скорейшему заживлению тканей. После операции в течение 10 дней пациент остается в клинике под наблюдением лечащего врача. Проводится необходимая лекарственная терапия. В первые несколько суток после операции пациенту рекомендуется пробовать совершать так называемые изометрические упражнения в постели, которые заключаются в напряжении мышц бедра. Эти упражнения служат для укрепления мышц и должны проводиться под руководством лечащего врача. Помимо этого, полезно заниматься дыхательной гимнастикой. На первых этапах так же потребуется не сгибать сильно протез — это может его повредить.
Далее, по мере улучшения состояния упражнения усложняются и производятся для того, чтобы закрепить навыки движения и повысить устойчивость и равновесие при ходьбе с протезом. На всех этапах реабилитации важно соблюдать рекомендации врача.
После выписки из хирургического отделения пациенты, как правило, направляются для прохождения курса реабилитации в межрайонный (Городея), областной (Загорье) или республиканский реабилитационный центр (Аксаковщина).
Безусловно, установка эндопротеза накладывает некоторые ограничения. Хотя вскоре после операции можно ходить с помощью костылей, в течение нескольких недель вам понадобится некоторая помощь при выполнении таких работ, как приготовление пищи, покупка продуктов, стирка, и об этом нужно заблаговременно подумать. Вот перечень некоторых приспособлений, которые сделают более легким ваше пребывание дома на этапе восстановления после операции.
- Надежно закрепленные поручни в душе или ванной.
- Надежные перила вдоль всех ступенек.
- Устойчивое кресло с твердой диванной подушкой, которая позволит вашим коленям располагаться ниже тазобедренных суставов.
- Приподнятое сидение в туалете.
- Надежная скамейка для душа или для ванной.
- Приспособления, помогающие надевать одежду и носки, рожок на длинной ручке, позволяющий надевать и снимать носки и обувь без чрезмерного сгибания тазобедренного сустава.
- Твердая подушка, сидя на которой в кресле, диване или автомобиле вы сможете держать ваши колени ниже тазобедренных суставов.
- Удаление всех подвижных ковриков и электрических шнуров с пути вашего движения по дому.
Спустя три-четыре месяца пациенты возвращаются к привычному образу жизни, а небольшие физические нагрузки, такие, как плавание и прогулки пойдут только на пользу.
В хирургическом отделении Столбцовской ЦРБ выполнено 22 операции протезирования тазобедренного сустава. Операции выполняют как хирурги-травматологи отделения, так и сотрудники областной больницы, кафедры травматологии БелМАПО. Протезирование тазобедренного сустава выполняется протезами Альтимед отечественного производства бесплатно (для граждан РБ), а также высококачественными протезами производства Германии на платной основе. При проведении оперативного лечения на платной основе к выполнению операции привлекаются высококвалифицированные сотрудники кафедры травматологии БелМАПО.
Для решения вопроса о возможности протезирования коленного и тазобедренного сустава при артрозе пациентам необходимо обращаться на прием к травматологу Столбцовской поликлиники в кабинет №413. При желании выполнить протезирование импортным протезом на платной основе можно обращаться к заведующему хирургическим отделением напрямую в любой рабочий день.